Operacja żylaków z obrzękiem naczynioruchowym

Przygotowanie:

  • Szybki: Nie pij płynów ani nie jedz pokarmów stałych na 6 godzin przed operacją.
  • Środki przeciwbólowe: 1 godzinę przed operacją należało przyjmować lek przeciwbólowy Panodil, Paracetamol lub Paratabs 500 mg. Jeśli ważysz mniej niż 70 kg, to 2 tabletki i 3 tabletki. 
  • Weź prysznic w noc przed operacją przed snem, a także rano w dniu operacji. Mycie zwykłym mydłem. Nie należy kremować ani zmiękczać skóry w dniu zabiegu. Nie zakładaj obcisłych spodni na operację ze względu na opakowanie/elastyczne skarpetki używane po zabiegu.
  • Zaleca się unikanie stosowania leków przeciwzakrzepowych, takich jak magnyl, codemagnyl, magnetyl serca itp.) leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. Ibufen, Ibumetin, Naprox, Voltaren, Vóstar.....) 4-5 dni przed zabiegiem. Jeśli pacjent przyjmuje Warfarynę (Covar/Dicumarol), Xarelto, Pradaxa, Eliquis lub podobne leki przeciwzakrzepowe, otrzyma specjalne instrukcje. To samo dotyczy leków; Grepid, Clopidrogel i Plavix, które są lekami rozrzedzającymi krew. Pacjentom przyjmującym leki przeciwnadciśnieniowe i (lub) leki nasercowe zaleca się przyjmowanie ich rano w dniu zabiegu, popijając łykiem wody. Stosowanie środków antykoncepcyjnych lub tabletek menopauzalnych nie musi być przerywane. Osoby chore na cukrzycę i stosujące insulinę muszą porozmawiać z anestezjologiem na kilka dni przed zabiegiem (tel. +354 590 9213).
  • Sala operacyjna ma małe i zamykane przedziały na wartość / telefon itp. Sala operacyjna ehf nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek straty lub ewentualne uszkodzenia rzeczy osobistych. Korzystanie ze smartfonów podczas przebudzenia jest zabronione. Całe nagrywanie/dystrybucja audio i wideo również z sali operacyjnej.
  • Po przybyciu na salę operacyjną zobaczysz chirurga i anestezjologa, a także personel sali operacyjnej. Dostaniesz szatę do założenia i jednorazowe majtki. Rysują na nogach i rezonują. Wszyscy pacjenci muszą podpisać świadomą zgodę przed zabiegiem.
  • Jeśli pacjent ma nadwrażliwość na leki, plastry, środki dezynfekujące itp. konieczne jest wystąpienie przed operacją.
  • Islandzkie ubezpieczenie zdrowotne (SÍ) płaci za procedurę głównie dla tych, którzy są ubezpieczeni zdrowotnie w Islandii. Płatność jest pobierana za operację. Płatności można dokonać kartą płatniczą lub kredytową, a nie banknotem. 
  • Po operacji: Operacja jest wykonywana w odwilży. Jest to specjalna tumescencyjna metoda znieczulająca i jest przeprowadzana w taki sposób, że za pomocą igły o wysokiej zawartości fivingu miejsce działania jest przyciemniane schłodzonym roztworem znieczulającym. Wszyscy pacjenci doświadczają użądleń i uczucia presji. Następnie wchodzą z zasłoną do żyły. Przez niego jest następnie gwintowany jednorazowy przewodnik laserowy. Ten przewodnik ogrzewa wnętrze naczyń krwionośnych do >100 ° C i zamyka je. Ponadto mniejsze gałęzie z żył łodygi są usuwane przez otwory akupunktury. Operacje wykonuje się za pomocą dożylnych środków uspokajających podobnych do tych z odbicia żołądka. Po operacji będziesz mógł dojść do siebie po pobudce przez 1/2-1 godziny lub do czasu, gdy będziesz w stanie podróżować. Uważa się, że pacjenci prowadzą pojazdy dopiero następnego dnia. Wskazane jest, aby pacjenci nie pozostawali sami po powrocie do domu. Ból: W pierwszych dniach można spodziewać się drobnych niedogodności w obszarze operacyjnym. W razie potrzeby zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych wydawanych bez recepty w aptekach (Paratabs/Panodil 500 mg, 2 tbl do czterech razy/dobę) lub na receptę Parkodin. Opakowanie: Podczas operacji stopa jest umieszczana w elastycznej skarpecie. Na zewnątrz znajduje się elastyczny bandaż, który można zdjąć po 48 godzinach i wyrzucić. Możesz również zdjąć elastyczną skarpetę i wziąć prysznic, ale następnie założyć ją z powrotem. Opakowanie pod elastyczną skarpetą można wyjąć jednocześnie pod prysznic i wyrzucić. Używaj skarpety przez 5-7 dni po operacji. Dzień i noc. Skarpeta zmniejsza ból, siniaki i zapobiega gromadzeniu się obrzęków. Swędzeniu może towarzyszyć długotrwałe stosowanie opakowania. Niektóre osoby czerpią korzyści z przyjmowania popularnych leków przeciwalergicznych wydawanych bez recepty w celu ustabilizowania swędzenia. Wskazane jest, aby pacjenci zakupili w aptece skarpetki lotnicze o odpowiednim rozmiarze, które sięgają aż do kolana, i stosowali od 5-7 dnia po codziennej operacji przez 1-3 tygodnie później.  Ruch: Ogólnie zwolnij przez pierwsze 1-2 dni po operacji. Ale bierz regularne spacery i wykonuj ćwiczenia stóp, poruszając się w górę iw dół stawu skokowego; "ćwiczenia pompujące". Zapobiega to gromadzeniu się obrzęków na nodze i zmniejsza ból. Pływanie i gimnastyka po 10 dniach lub gdy rany kłute są całkowicie zamknięte lub zagojone. Powikłania: To normalne, że skóra staje się posiniaczona w miejscu wstrzyknięcia. Również zagęszczacz / sznur tworzą się najpierw pod skórą zamiast tam, gdzie znajdowały się żylaki. Krem Hirudoid można stosować po 5-7 dniach, który otrzymuje się bez recepty w celu zmniejszenia siniaków. Nakłada się go cienko na posiniaczone obszary 2-3 razy dziennie, aż do zniknięcia siniaków. Mogą wystąpić krwawienia i infekcje. W przypadku infekcji występuje nienormalnie silny ból w ranach i być może gorączka. W przypadku krwawienia lub podejrzenia zakażenia należy skontaktować się z lekarzem. Czasami mogą wystąpić długotrwałe zmiany w skórze (zabarwienie), a także upośledzenie emocjonalne / utrata skóry. Skrzep krwi po operacji został opisany, ale jest niezwykle rzadki. Pod koniec procedury każdy otrzymuje strzykawkę rozrzedzającą krew jako środek zapobiegawczy. Opakowanie może powodować nietolerancję lub, w najgorszym przypadku, pęcherze. W takich przypadkach wskazane jest ich usunięcie lub zmiana lokalizacji. 
  • Zaradczych: Często jest to później (>3 miesiące po operacji) wstrzykiwać do mniejszych żylaków i pęknięcia naczyń. Do tej pory lek polidocanol (Aetoxysclerol) jest stosowany samodzielnie lub jako piana. Ten lek zamyka te naczynia krwionośne. Długoterminowy sukces tego leczenia jest indywidualny, ale nigdy nie jest kompletny, a terapia iniekcyjna często musi być powtarzana. 
  • Sukces: Długotrwały sukces zabiegu opiera się między innymi na rozległości i charakterze choroby oraz szczegółowej ocenie pod kątem zabiegu chirurgicznego i USG. Próbuje się wykonać stałą operację, ale należy pamiętać, że jest to choroba przewlekła i że jej pierwotna przyczyna jest mało znana i dlatego nigdy nie można wykluczyć, że żylaki mogą z czasem rozwinąć się ponownie lub w innych miejscach. Nawrót żylaków do najlepszego możliwego leczenia jest powszechny na dłuższą metę. 
  • Praca: Nieobecność w pracy jest indywidualna, w zależności od zakresu działania i pracy każdej osoby. Nierzadko zdarza się, że po zabiegu jesteśmy poza pracą przez kilka dni i dłużej w wyjątkowych okolicznościach. Możesz rozpocząć pracę, kiedy chcesz, bez narażania powodzenia operacji. Zaświadczenia o pracy wydawane są po powrocie.

Stefán E. Matthíasson dr. med.
Diagnostyka i leczenie chorób chirurgicznych i naczyniowych